广州

享受跨省异地就医直接结算服务

2017年09月13日来源:南方日报其他资讯责任编辑:lpw-xzl

广州市医保局12日发布消息称,广州市医保局联合市社保卡中心、医保协议银行于9月上旬组织工作人员分8个小组赴全国12个省,21个地市联调跨省异地就医直接结算系统并探视广州在当地异地安置的参保人,将社保卡送到他们手上。目前全国大部分地区已经接入国家异地就医平台,共有5843家定点医院可为广州参保人提供跨省异地就医直接结算服务。


南方日报记者 朱伟良通讯员 戴雨


社保卡送到1000多位高龄参保人手上


按照国家的统一规定,社保卡是参保人异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。在推进跨省异地就医的过程中,广州市医保局发现部分已在省外安置的参保人并没有领到二代社保卡,又因路途遥远、年事已高等原因不能回广州办理二代社保卡的申领手续。


为解决这一问题,广州市医保局牵头组织相关部门主动送社保卡上门,解决跨省异地就医直接结算的“最后一公里”问题。


据统计,广州市医保联合相关部门共派出8个小组,亲赴全国12个省,21个地市,主要针对年纪较大、行动不便的1000余位参保人。所选地区都是广州参保人异地就医较为集中的地区,主要包括上海、重庆、福建(福州、厦门、泉州)、江苏(南京、苏州、南通)、贵州(贵阳、黔东南州、黔南州)等地区,除送社保卡上门外,小组工作人员还联系当地医保经办机构及100余家医院开展跨省异地就医的系统联调测试等工作,进一步检验广州异地就医直接结算系统的性能及结算结果的准确性,可使安置在异地的11000余名参保人享受到广州市政府带来的便利。


呼吁异地安置人员 尽快改选联网医院


据悉广州自2月份启动跨省异地就医工作至今,已有不少参保人享受到了跨省异地就医直接结算带来的便利。广州的异地就医工作在国务院第四次大督查中获得了督查组高度评价,认为广州的跨省异地就医工作,无论在联入国家异地就医结算系统的医院数量还是直接结算业务量均居于全国前列。


不过,目前仍有部分原已办理异地就医备案的广州参保人未能享受到跨省异地就医的便利,广州争取尽早将上述参保人可直接结算的医院范围扩大到其备案地的全部已联入国家跨省异地就医平台的医院。


但因系统调整需要时间,如上述参保人在近期需在其原未选定的已联入国家跨省异地就医平台的医院就医,可直接电话联系广州市医保经办机构办理变更手续。变更流程也很简单,只需拨打所属区级医保经办机构电话,由医保经办机构工作人员办理变更即可(电话可在广州医保网查询),无需专程跑回广州。如选定的异地就医医院本来就是国家跨省异地就医联网医院并已与广州联通,则无需办理任何手续,直接持社保卡就医即可。


城乡居民医保 纳入跨省异地就医直接结算


按照人社部的统一规定,城乡居民医保参保人、新农合人员在8月底前全部纳入跨省异地就医直接结算范围。广州市医保局表示,广州市已于2015年全面启动城乡医保统筹,将原来由卫计部门管理的新农合人员统一到人社部门管理,故目前广州不存在新农合人员,广州所有城乡居民医保参保人在按规定办理相关手续后均可到省外异地就医直接结算。


对于将广州作为就医地的全国其他地区的城乡居民医保参保人、人社部门统一管理的新农合参保人在按规定办理相关手续后,从现在开始也可通过国家平台在广州享受跨省异地就医直接结算,享受异地就医住院费用直接结算的便利。广州市医保局特别强调通过国家平台来我市就医结算的省外城乡居民(包括新农合人员),亦需通过其参保地医保管理部门办理备案手续,并在就医结算时出具本人社保卡。

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